様式５－１ （用紙 日本工業規格Ａ４縦長型）
ラ イ フ ス テ ー ジ 別 資 金
(
創 業 期
)
･
か な が わ イ ノ ベ ー シ ョ ン 戦 略 的 支 援 融
資
･
事 業 計 画 書
創 業 関 連 保 証 ・ 創 業 等 関 連 保 証
年 月 日 取 扱 金 融 機 関 御中
神奈川県信用保証協会会長 殿
法人名又は商号 氏名又は代表者名 印 本店又は住所地 創業支援融資、スタートアップ融資、
かながわイノベーション戦略的支援融資･ の申込みのため、次のとおり事業計画書を提出します。 創業関連保証・創業等関連保証
* 申し込む制度の名称に○をしてください。 １. 事業概要
開 業 形 態 個人事業・法人事業 商 号(個人)法人名(法人) 開業(予定)住所
電話 （ ） 開業届出(個人)
設立登記(法人) 有 ・ 無 開業(予定)年月日設立(予定)年月日 年 月 日
業 種 資 本 金 〔法人設立(予定)の場合〕 円
許 可 等 （種類） （根拠法）
[許可等取得が必要な場合] （許可免許・登録・認証の別を記入） [取得すべき許可等の根拠法を記入（（例）食品衛生法）]
従 業 員 数 人 取扱 品
仕 入 先
開業動機・目的
開業に必要な知識､技 術､ノウハウの習得
〔法人設立予定の場合〕 出資者・出資額 事業協力者の 住所・氏名・勤務 先
２. 創業準備の着手状況 〔下記の該当事項に○印を付けてください。〕 ア 設備機械器具等を発注済である。
イ 土地･店舗を取得するための頭金等支払済みである。 ウ 土地･店舗を賃借するための権利金・敷金支払済みである。 エ 商品･原材料の仕入を行っている。
オ 事業に必要な許認可等を受けている。
カ 事業に必要な許認可取得未了（許認可取得見込み（申請状況や取得予定時期等）を具体的に記入してください）
( )
キ その他 (具体的に記入してください： ) ３. 事業の内容
の 具 体 的 な 内 容
４. 経営者の経歴
経 営 者 の 略 歴
年 月 勤 務 先 等 業種 職務内容
～
～
～ ～
～
過去の事業経験
□
事業を経営していたことはない。□
事業を経営していたことがあり、現在もその事業を続けている。□
事業を経営していたことがあるが、既にその事業をやめている。 （やめた時期： 年 月）資格・習得技能等 取得年月日（ ）名称 （ ）
５．必要な資金及び調達の方法 （単 位：千
円）
必要な資金 金 額 調達の方法 金 額
設 備 資 金
不動産取得費、内装工事費、
敷金、入居保証金、機械設備、什器 備品など
（内訳）
自己資金
親戚・知人等からの借入 （内訳・返済方法）
本件借入
他の金融機関からの借入 （内訳・返済方法）
運 転
資 金
仕入資金、経費支払資金、家賃など
（内訳）
合 計 合 計
* 自己資金については通帳の写し等を添付してください。
（ 所在地 ） 額 （ 所在地 ）
（ ）
年
（ ） 年
（ ） （ ）
（ ） （ ）
７. 収支計画 （単位：千 円）
期 間
勘定科目 ( / )～( / )第 期 ( / )～( / )第 期 備 考
営 業
収
益
売 上 高
売 上 原 価
材 料 費
外 注 費
減 価 償 却 費
労 務 費
売 上 総 利 益
販売費・一般管理費
役 員 報 酬
人 件 費 減 価 償 却 費
家 賃
営 業 利 益
営 業
外 収 益
営 業 外 収 益
営 業 外 費 用 支 払 利 息
経 常 利 益
税 引 後 利 益
* 勘定科目は、企業の内容により、適宜変更してください。
* 期間の終期を個人事業主は12月、法人は決算月で作成してください。
９. 販売計画
10. 借入金等状況（※） （単位： 千円）
借入先等 資金使途 借入残高 残存返済期間 年間返済額
箇月
箇月
箇月
(※)現在負担している非事業性を含む借入金等で、今回の資金調達計画によるもの以外を御記入ください (経営者本人が負担している保証債務も含みます。) 。
11. その他(計画に関する補足説明がありましたら御記入してください。)
○ この事業計画書をもとに創業支援機関（県内の商工会・商工会議所・産業振興財団など）の指導を受け ると、融資利率が優遇される「創業支援融資（創業特例）」を利用できます。
